Iniciar com uma anamnese (avaliação) de fácil compreenssão, tanto para o paciente quanto para o acompanhante(s). Essa anamnese deverá ser simples e objetiva quanto a sua importância no tratamento. Não deixe nada para trás, pois, por acaso alguma coisa acontecer, você (profissional) terá embasamento no relatório da anamnese. deixe bem claro qual é a intensão do tratamento e como será feito para que o paciente não se sinta perdido na hora da sessão. Lembre-se que esse paciente é um paciente que necessita de muita calma, compreenssão, tranquilidade e paciência, muita paciência (caso você (profissional) não tiver paciência não inicie o tratamento, ou passe para outro que tenha ). Essa doença não estabiliza, sua diminuição da capacidade de raciocinar e de julgar faz com que o profissional ensine toda vez que o paciente vem para a sessão o modo do tratamento. Explique, explique, pois fará com que você tenha o paciente no seu controle. Olhe nos olhos dele, não cometa o erro de deixá-lo sozinho sem nenhuma orientação, pois ele se sentira desprotegido e ficará com medo do ambiente aquático. Pergunte sempre se ele esta se sentindo bem com o tratamento. Segure firme a mão dele para que ele se sinta protegido, com confiança e principalmente seguro.
Em meu ver, ou seja, na minha concepção o tratamento deverá ser feito o máximo possível no que ele mais precisa: tudo orientando ele para sua atividade de vida diária. Temos que englobar o paciente em um todo, quero frisar essa frase: ENGLOBAR O PACIENTE NUM TODO.
Não se esqueça nunca que o paciente pode corresponder hoje, mas amanhã ele não irá nem te conhecer, mas tenha sempre em mente que você pode ajudá-lo e se for o caso, se apresente outra vez e inicie tudo de novo (LEMBRE-SE: A PERDA DE MEMÓRIA É DE GRANDE IMPACTO SOBRE ELE.).
O TRATAMENTO (na minha concepção) CONSISTE:
*Marcha (3 séries cada - indo e voltando cada série) e Equilibrio:
- Caminhar normal; caminhar com flexão de quadril; caminhar com flexão de joelho; caminhar com se estivesse chutando uma bola; caminhar lateralmente; caminhar de costas; caminhar com elevação de bastão nas mãos, caminhar com alteres fazendo flexão e extensão de braços; caminhar com a prancha fazendo com que a água faça uma resistência; elevação de joelhos com o macarrão e flexão e extensão de joelho com o macarrão na parte posterior do mesmo.
*MMs Inferiores - Estático (cada série de 3 - para o paciente não se cansar diminua a quantidade de 15 para 10 em cada série):
- Flexão de quadril com o joelho extendido; Flexão de quadril com o joelho semi fletido; Abdução de pernas.
- de costas, mantendo a coluna reta: Extensão de perna; Flexão de joelho não deixando o quadril semi-flexionar; com os pés juntos ficar na ponta dos dedos (bailarina); mantendo as pernas afastadas e com as mãos na borda da piscina fazer com que o paciente sente até a água chegar em seu pescoço e voltar a ficar de pé (flexão de quadril, joelho e tornozelo).
*MMS Superiores - Estático (segue a série e quantidade dos MMs Inferiores):
- Abdução de braços; abdução de braços horizontal; flexão de cotovelos com halteres; Flexão e extensão de ombro com halteres, mantendo os braços em extensão; Extensão e flexão de ombro e cotovelo com halteres.
* Trabalho Respiratório (muito importante);
* Trabalho de alongamento de toda cadeia muscular;
* Trabalho de equilibrio e propriocepção;
* Trabalho de lateralidade;
* Trabalho de Fortalecimento;
* Trabalho de Relaxamento, etc.
Gostaria de informar que existe vários tipos de tratamento (Halliwick, Bad Ragaz, watsu, etc) com o paciente na água e o relatado acima é um pouco daquilo que se pode fazer para melhorar a vida dessas pessoas.
Não tente fazer do seu tratamento uma monotonia e sim um tratamento agil, gostoso de se fazer e compreensivel, pois receita de bolo é só para quem não tem criatividade.
LEMBRE-SE: Se o paciente esqueceu ou não se lembra de você (profissional), se apresente outra vez e oriente tudo de novo, pois é isso que precisamos fazer: ÁGUA MOLE EM PEDRA DURA, TANTO BATE ATÉ... QUE SE APRENDA TUDO DE NOVO.
MUITO OBRIGADO E ESPERO QUE VOCÊS ME ESCREVAM. UM ABRAÇO E CONTINUO COM A POSTAGEM DE ALZHEIMER.